هل تؤثر إبر المونجارو على الصحة الجنسية للرجل؟

الإجابة المباشرة

لا توجد أدلة علمية تشير إلى أن دواء مونجارو (تيرزيباتيد) يسبب مباشرة ضعف الانتصاب أو يضر بالأداء الجنسي لدى الرجال. في التجارب السريرية الكبيرة، كانت التقارير عن الآثار الجانبية الجنسية نادرة جداً (تراوحت بين 0.2% و 0.4%)، وحدثت بنفس المعدل تماماً لدى الرجال الذين تناولوا الدواء الوهمي (placebo). في الواقع، من خلال المساعدة في تحقيق فقدان كبير في الوزن وتقليل الدهون الحشوية، يساهم مونجارو عموماً في استعادة المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون وتحسين كفاءة الانتصاب مع مرور الوقت.

كيف يؤثر مونجارو على كفاءة الانتصاب؟

تظهر دراسات قواعد البيانات الواقعية الكبيرة أن الرجال الذين يبدأون علاج تيرزيباتيد لديهم خطر أقل للإصابة بضعف الانتصاب (ED) أو الحاجة إلى أدوية علاج ضعف الانتصاب مقارنة بأولئك الذين يبدأون علاجات سكرية أخرى. على سبيل المثال، وجد تحليل لقاعدة بيانات صحية عالمية رئيسية أن مستخدمي تيرزيباتيد كانوا أقل عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بضعف الانتصاب مقارنة بالمرضى الذين تناولوا سيتاغليبتين، أو دولاغلوتايد، أو سيماغلوتايد المحقون.

كما تشير الدراسات المعتمدة على التقييم الجيني لنشاط مستقبلات GLP-1 إلى انخفاض خطر الإصابة بضعف الانتصاب بنسبة 50%، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى التحسن في إدارة السكري، والسمنة، وضغط الدم، وصحة القلب والأوعية الدموية. ورغم أن إحدى الدراسات الرصدية لاحظت زيادة طفيفة في تشخيصات ضعف الانتصاب المسجلة بين مستخدمي GLP-1، إلا أن المعايرة الإحصائية الإضافية أظهرت أن هذا يعود إلى الحالات الصحية الأساسية السابقة لدى المرضى وليس بسبب الدواء نفسه. وبشكل عام، لا تظهر قواعد بيانات السلامة لما بعد التسويق أي مؤشرات غير متناسبة لضعف الجنس عند الرجال مع استخدام مونجارو.

هل يمكن لدواء مونجارو أن يرفع مستويات التستوستيرون لدى الرجال؟

نعم. تعتبر السمنة سبباً رئيسياً لقصور الغدد التناسلية الأيضي (Metabolic Hypogonadism)—وهي حالة تؤدي فيها الدهون الزائدة في الجسم إلى انخفاض غير طبيعي في هرمون التستوستيرون. تحتوي الدهون الحشوية على كميات عالية من إنزيم الأروماتيز (aromatase)، الذي يحول التستوستيرون الذكوري إلى إستروجين أنثوي، مما يثبط إنتاج التستوستيرون الطبيعي في الدماغ.

من خلال مساعدة الرجال على تحقيق خفض كبير في الوزن، يقلل مونجارو من نشاط إنزيم الأروماتيز ويحفز إنتاج الجسم المركزي للتستوستيرون. وقد أظهرت الأبحاث السريرية المعروضة في مؤتمر ENDO 2025 هذا التأثير بوضوح:

• تجربة أولية على الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية: في دراسة ضبط استمرت شهرين وشملت 83 رجلاً يعانون من السمنة وانخفاض التستوستيرون، أدت جرعة أسبوعية من تيرزيباتيد مع النظام الغذائي إلى فقدان وزن بمعدل 8.1% (مقارنة بـ 2.4% مع النظام الغذائي وحده، و 3.0% مع العلاج البديل بالتستوستيرون). والأهم من ذلك، أن تيرزيباتيد أعاد مستويات التستوستيرون الكلي والحر إلى مستواها الطبيعي، مما أدى إلى تصحيح قصور الغدد التناسلية تماماً بنسبة 100% لدى هؤلاء المرضى، مع تحسن ملحوظ في درجات كفاءة الانتصاب.
• المتابعة طويلة الأمد: أظهرت دراسة تابعت 110 رجال على مدار 18 شهراً أنه بعد تحقيق فقدان في الوزن بنسبة 10% أو أكثر باستخدام علاجات الإنكريتين (بما في ذلك تيرزيباتيد)، قفزت نسبة الرجال الذين يمتلكون مستويات تستوستيرون طبيعية من 53% في بداية الدراسة إلى 77%.

لماذا يشعر بعض الرجال بإنخفاض مؤقت في الرغبة الجنسية عند استخدام مونجارو؟

على الرغم من أن دواء مونجارو يحسن الصحة الهرمونية على المدى الطويل، إلا أن بعض الرجال يبلغون عن انخفاض مؤقت في الرغبة الجنسية أو الطاقة خلال الأسابيع الأولى من العلاج. هذا ليس ناتجاً عن سمية الدواء، بل هو عادة رد فعل لـ:

• التقييد السعري السريع: قد يؤدي تقليل تناول الطعام بشكل كبير إلى انخفاض مؤقت في مستويات الطاقة والنبضات الهرمونية المركزية في المراحل الأولى من زيادة الجرعة.
• الآثار الجانبية للجهاز الهضمي: مثل الغثيان، أو انزعاج البطن، أو الإجهاد خلال بداية العلاج، والتي قد تقلل طبيعياً من الاهتمام الجنسي.

بمجرد أن يتكيف الجسم مع العلاج واستقرار الوزن، عادة ما تستعيد الطاقة والرغبة الجنسية مستواهما أو تتحسنان.

الأسئلة الشائعة

هل يُدرج ضعف الانتصاب كأثر جانبي رسمي لدواء مونجارو؟

لا. لم يُدرج ضعف الانتصاب، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو تعذر الذروة ضمن الآثار الجانبية في النشرات الرسمية لدواء Mounjaro أو Zepbound. في تجارب المرحلة الثالثة الرئيسية، كانت معدلات ضعف الانتصاب بين 0.2% و 0.4%، وهي متطابقة مع الدواء الوهمي.

هل يعمل مونجارو مثل العلاج البديل بالتستوستيرون (TRT)؟

لا، يعمل مونجارو بطريقة مختلفة. يضيف TRT هرمون التستوستيرون الخارجي إلى الجسم، مما قد يثبط إنتاج الجسم الطبيعي للهرمون، بينما يقلل مونجارو من دهون الجسم ويسمح لجسمك بإنتاج التستوستيرون الخاص به طبيعياً من جديد.

هل يمكنني تناول أدوية ضعف الانتصاب مثل الفياجرا أو السياليس مع مونجارو؟

لا توجد تفاعلات دوائية معروفة بين تيرزيباتيد ومثبطات PDE-5 مثل سيلدينافيل أو تادالافيل. احرص دائماً على مراجعة قائمة أدويتك الكاملة مع طبيبك لضمان السلامة.

هل ستتحسن صحتي الجنسية إذا فقدت الوزن باستخدام مونجارو؟

بالنسبة للعديد من الرجال، نعم. يساعد فقدان 8% إلى 10% أو أكثر من وزن الجسم في تقليل التهابات الجسم، وخفض سكر الدم، وتحسين تدفق الدم إلى العضو الذكري، واستعادة الإنتاج الطبيعي للتستوستيرون.

ماذا يجب أن أفعل إذا واجهت آثاراً جانبية جنسية أثناء استخدام مونجارو؟

إذا لاحظت انخفاضاً مفاجئاً في الرغبة الجنسية أو صعوبات جديدة في الانتصاب، ناقش ذلك مع طبيبك المعالج. يمكنه تقييم مدخولك الغذائي، وفحص ضغط الدم ومستويات الهرمونات لديك، وتعديل خطتك العلاجية.

هل التأثيرات على التستوستيرون فورية؟

يحدث التعافي الهرموني تدريجياً مع التخلص من دهون الجسم. بينما تظهر الدراسات الأولية تحسناً مبكراً خلال شهرين، فإن الفوائد الهرمونية الكاملة تبنى عادةً على مدار عدة أشهر من فقدان الوزن المستمر.

تنويه: هذا المقال لأغراض تعليمية فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية المباشرة. لمناقشة خيارات العلاج المناسبة لك، يرجى التواصل مع عيادة الأستاذ الدكتور محمد جمال عبر الواتساب على الرقم +965 60621662.